Notes table ronde cyberaddiction Genève 21.02.2007 **Notes brutes prises au fil de la conférence. Peuvent comporter des inexactitudes.** Présentation par Daniele Zullino, Médecin-chef service abus de substances Sujet d'actualité (?) *steph-note: wary of media hype* Question médicale? de société simplement? J.-D. Michel Stats: baisse de consommation d'alcool/cannabis/cigarettes chez les jeunes. Hypothèse: augmentation de la connectivité internet. => moins d'attractivité pour les psychotropes, car il y a des lucarnes qui permettent de déserter temporairement la réalité. Aspects problématiques en cas de recherche de refuge durable. Attention, ce n'est qu'une intuition! La cyberaddiction existe-t-elle: question un peu rhétorique. Présentation de D. Zullino Répondre à plusieurs questions (point de vue psychiatre/pharmacologue, et personne intéressée par les addictions) - qu'est-ce qu'une addiction? - l'addiction aux substanes - cyberaddictions: critères? - pourquoi devient-on addict à une technologie? - signes cliniques - recommandations #### Dpendance !== Addiction dépendance physique: * tolérance (=> il faut des doses tjs plus importantes) * sevrage addiction: * comportement mal adpaté * focalisation excessive => négligence des comportements alternatifs * perte de contrôle (automatisation) On a tout un spectre de comportements à disposition. Si un comportement prend le dessus sur les autres, on a un problème: addiction. (!== dépendance physique, car celle-ci disparaît après le sevrage) Le traitement de l'addiction n'est pas le sevrage. *steph-note: addiction au sport?* #### Addiction à l'héroïne *Perte de controle: fréquence, durée, quantité... *Réduction des autres sources de plaisir *Craving *Réduction des activités sociales et prof. *Irritabilité en cas de non-accès au produit *Poursuite malgré les séquelles (vraie perte de contrôle) Est-ce qu'on retrouve des choses du genre avec les cyberaddictions? Oui. *steph-note: pas 100% d'accord. ex. craving: what for? talking to my friends? => am I addicted to my friends? Missing the social component. Are we talking about addiction to the social web or to passive consumption?* #### Chiffres suisses Confirment les chiffres d'autres provenance. 565 utilisateurs, 6% addict ou à risque addicts: 35h/semaine à risque: 20h/semaine addicts: 2/3 avaient moins de 20 ans addicts: 2/3 étaient des hommes conscience de la morbidité de leur situation chez les addicts: 92% *steph-note: disagree with time as evaluation of addiction. Addiction => time spent increases, but is a large number of hours online a sign of addiction?* Sexes: Ados: surtout les garçons, adultes plus de femmes (chat) Hommes: surtout stimuli visuels, expériences sexuelles spécifiques, distration/délassement (give me data) Femmes: social, interactions humaines #### Pourquoi? Bien faire la distinction entre l'initiation (contexte) et la consommation répétée. C'est le plaisir qui fait passer de l'un à l'autre. Passage à l'addiction: **automatisation**. Métaphore des ornières. C'est quoi une substance psychotrope? * substance agissant sur le psychisme (perceptions, humeur, conscience, comportement) * produit? Cyberspace (cf. John Suler, The Psychology of Cyberspace) * expériences sensorielles réduites * perceptions altérées (?) * flexibilité identitaire *steph-note: offline too* et multiplicité sociale * status nivelés * trancendance de l'espace et elasticité du temps Désinhibition * anonymat dissociatif (tu ne me connais pas) => déresponsabilisation des actes * invisibilité (tu ne peux pas me voir) => diminution des soucis d'apparence * psychanalyse Latence * on se voit plus tard => désinhibition #### Comparaisons sociales On se compare à d'autres du même niveau. *steph-note: the "internet" is too varied to be talked about globally in this context.* #### Neuro Centre du renforcement. *steph-note: intermittent rewards* Ce centre est activé par les stimuli salients: * sexualité * nourriture * danger * douleur * nouveauté * situations sociales Habitude. Facilitation de l'action par l'automatisation. Toutes les substances addictives activent ce centre. Tests d'activation de ces centres (aussi jeu vidéo, interaction sociale) On apprend mieux selon les modalités sensorielles, la focalisation, la fréquence, le feedback (surtout rapide) => "bon" environnement pour creuser des ornières. Contenu: de quoi devient-on addict? - jeux (danger, combat) - sexualité - interactions sociales Signes d'alerte - chaque jour (sans jour d'intervalle) - perte notion du temps en ligne *steph-note: inevitable given the nature of cyberspace* - sacrifice des heures de sommeil - irritabilité en cas d'empêchement - déni - problèmes sociaux/prof/scolaires - retrait social - sédentarité Objectif thérapeutique Problème: incapacité à prendre des décision, automatisme. => la thérapie consiste à remettre là-dedans le choix. Conseils/Pistes Proches: - participer à leurs intérêt - positiver les limites Usagers: - planifier l'usage - s'auto-observer #### Discussion What's important is the behavior, the nature of our relationship to internet, and not the actual time spent and activities on it. Avarice identitaire de notre société. Rôle pour les jeux de rôles. Question intéressante: est-ce qu'il y a qqch de propre à notre époque qui appelle l'addiction? On est des êtres incomplets. Dans beaucoup de sociétés, cette incomplétude vient trouver une réponse dans la religion. Chez nous, c'est les médias et la pub qui nous narrent cet état de fait. Propice aux addictions.